Smittspårning på högvarv efter kenyanska ebolafallet

Det var på onsdagen som Kenyas hälsominister Aden Duale meddelade att en kenyansk 40-årig man som återvänt hem från Demokratiska republiken Kongo hade avlidit i ebola.

Mannen dog på måndagskvällen den 5 oktober, två dagar efter att han landat på flygplatsen i Nairobi. Den information som nu kommer fram kring hans resande som svårt sjuk i ebola, väcker farhågor om att han ska ha blivit en ”superspridare” av viruset.

Den 40-årige kenyanen hade bott och arbetat som affärsman i Kongo i sju år och tros ha smittats i augusti. Då befann han sig utanför staden Bondo i provinsen Bas-Uele, hela 80 mil från utbrottets epicentrum i Ituriprovinsen.

Där sökte han vård på flera inrättningar i tre olika städer innan han flög till miljonstaden Kisangani, och sedan vidare till Beni som ligger nära gränsen till Uganda.

I dagsläget tillåts endast varutransporter och strikt nödvändiga personresor över gränsen till Uganda, och de personer som passerar ska screenas med febertermometrar. Men han lyckades uppenbarligen ta sig igenom och därifrån resa till huvudstaden Kampala och den internationella flygplatsen i Entebbe.

Hela resan gjorde han i svårt sjukt tillstånd. När han anlände till sjukhuset i Nairobi, skjutsad av anhöriga som hämtat honom på flygplatsen, hade han alla de kända symtomen på blödarfebern ebola:

– Han led av feber, ledvärk, hade blödningar och halsont när han kom fram, berättar smittskyddsmyndigheten Africa CDC:s epidemiolog Wessam Mankoula vid en digital pressträff på torsdagen.

Kenyanska myndigheter övervakar nu tio släktingar till den avlidne, 21 vårdanställda och 23 passagerare som befann sig på planet, enligt FN:s nyhetstjänst. Hur många som mannen trängdes med i köerna till passkontrollen är oklart. En kenyansk reporter som medverkar vid pressträffen poängterar för Africa CDC att hälsokontrollen vid Nairobis flygplats varit obemannad så sent som på onsdagen, efter att ebolafallet blivit känt.

Den stora frågan är hur många han kom i kontakt med under tre dagars färd genom Uganda, med två övernattningar.

– De jobbar just nu i Uganda på att identifiera de här kontakterna han kan ha haft, och göra kontaktspårning. Vad vi vet nu är annorlunda mot vad vi visste för två dagar sedan och så kommer det att vara framöver också, vi får hela tiden mer information, säger Wessam Mankoula till DN.

I slutet av augusti kunde Uganda fira att 42 dagar gått sedan den sista av en handfull ebolapatienter friskförklarats. 42 dagar motsvarar den dubbla inkubationstiden och Uganda förklarades därför ebolafritt. Men nu nollställs räkneverket igen.

Om oron i grannländerna är stor för att viruset ska få fäste genom importerade fall, är läget ett helt annat i Kongo där det härjar som en skogsbrand. Sedan utbrottet bekräftades i mitten av maj har över 8 700 personer smittats och närmare hälften av dessa, drygt 4 200, har dött. Det gör utbrottet till Kongos svåraste någonsin.

Det värsta ebolautbrottet hittills i världen ägde rum i Västafrika för 12 år sedan. Totalt dog då fler än 11 000 personer i tre länder. Det som nu oroar experterna är följande: Det pågående utbrottet i Kongo har vuxit fyra gånger så snabbt och skördat fyra gånger fler liv än vid motsvarande stadie, 21 veckor in i epidemin, i Västafrika. Med fortsatt samma spridning kan Kongos ebolaepidemi alltså bli långt mer dödlig, om inget görs.

Det finns positiva signaler om att antalet nya fall börjat sjunka kraftigt, med upp till 25 procent, i en majoritet av de drabbade provinserna. Wessam Mankoula säger att siffrorna måste betraktas med viss försiktighet av flera skäl. Social oro och strejker påverkar informationsinhämtningen och antalet testade och spårade kontakter är fortfarande alldeles för lågt.

Även om epidemin inte växer lika fort, vill Mankoula se fler patienter på sjukhusen.

– Fortfarande dör uppemot 60 procent av offren i hemmen, enligt våra beräkningar. Det är alldeles för många, och många hade kunnat överleva om de uppsökt riktig vård, säger han.

Läs mer:

Kenya bekräftar första fallet av ebola – man flög hem svårt sjuk

Source – DAGENS NYHETER